图说：患者胸部CT 院方供图

11岁男孩被不幸遭遇车祸，导致气管破裂，病情危急。深夜跨省转运，上演生死时速，上海交通大学医学院附属新华医院儿科急诊启动绿色通道，经多学科专家联合诊治，成功修补气管裂口，小男孩转危为安。

男孩小区内骑车出意外

【资料图】

近日，男孩小阳（化名）在小区内骑自行车玩耍，被一条狗追赶，慌乱下撞到了小区内停放的卡车。由于孩子车速较快，这一撞撞得颈部、喉部都严重受伤。紧急送医后，当地医院胸部CT提示：纵膈气肿、颈部积气，建议转上级医院就诊。在转诊过程中，小阳出现左胸疼痛、胸闷的症状，血氧饱和度出现下跌，病情危急。

由于气道损伤、合并气瘘的伤情极为特殊，小阳辗转了多家儿童医院，均对病情无法把握，束手无策，孩子病情逐渐加重。无奈之下，小阳的家长抱着一线希望“最后一搏”，深夜跨省转运，直奔上海交通大学医学院附属新华医院。

新华专家修补1cm裂口

经历了10小时的转诊，小阳被转运至新华医院儿科急诊。新华儿科急诊绿色通道立刻开启，多学科专家团队联合救治，一边稳定小阳生命体征，完善必要的检查，并第一时间将小阳送至儿童重症监护室PICU监护治疗。

结合病史影像，新华医院儿急危重症医学科主任朱晓东、副主任朱月钮认为，小阳情况危重，进行性加重的气胸和纵隔气肿随时可能危及生命。于是，立即召集多学科床边会诊，制定治疗方案。就在专家会诊期间，小阳胸闷、气肿逐渐加剧、呼吸困难，新华医院儿普外科武志祥副主任医师立即在小阳的病床边紧急进行“胸部皮瓣引流和胸腔引流”，将孩子从悬崖边拉回。

孩子的生命体征稳定下来了，但问题出在哪？损伤源头的探查和修复是关键。危急时刻，耳鼻咽喉-头颈外科黄琦主任医师一锤定音，为小阳进行气道探查修补，并切开气管。在麻醉与重症医学科的全力支持下，孩子平稳地开始气道手术。术中情况证实了专家团队的预判，在甲状腺峡部深面气管右前方有一个大小约1cm的裂口，黄琦小心地修补了气管裂口，并留置了气管切开以便于恢复。

术后，小阳迅速恢复，气肿消退，精神状态良好。小阳开心地和朱月钮副主任说，“经过这么多天，终于能畅快地呼吸了！”

小区玩耍不能掉以轻心

无独有偶，前不久，新华医院PICU还抢救了另外一名儿童，也是因为在小区内发生机动车事故，那个孩子不幸出现了肝破裂、失血性休克等症状，在新华医院PICU团队的全力抢救下，才转危为安。

近年来，由于车辆数量激增，部分小区难以做到人车分道，小区内的交通事故频发，尤其应引起家长的高度重视。新华医院专家建议，孩子在小区内玩耍，家长要划定范围，不许超过指定的玩耍区域。比如小区的停车场，车辆行驶的主干道等。家长要教会孩子分清车行道和人行道，尤其是不能让孩子在会有车辆通行的道路上玩球、滑板车、脚踏车、扭扭车等；同时对于停在路边的车辆也应警惕其随时启动。

新民晚报记者 左妍

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